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美文示范

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进一步深化医药卫生体制改革，巩固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，不断增强医疗服务可及性、便捷性、连续性，提高人民群众看病就医获得感。到2025年底，紧密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内建立顺畅的双向转诊制度；以地级市为单位，建立医疗机构间转诊制度，方便患者在市域内转诊。到2027年，在省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度，畅通患者省域内转诊。到2030年，分级诊疗体系发挥有效作用，为患者提供系统连续、公平可及的医疗服务，形成规范有序的就医格局。

（一）完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等，提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者，经患者知情同意后，接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门，提供转诊服务。

（二）明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力，制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则，符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准，并保障转诊过程中医患双方的权利。

2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意后，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。

（五）依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设，鼓励省级建设、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊服务，提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体，推动医联体内各医疗机构间智慧互联，做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。

（六）促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点，通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，不断提高各级医疗机构诊疗能力，有效落实各自功能定位，促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势，与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系，畅通跨区域的转诊通道，为患者提供方便。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视，将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要结合本地实际，会同相关部门细化工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求，将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措，工作落实情况纳入业务考核，转诊服务中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读，加强医患沟通，引导患者树立正确就医理念，促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议，要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。

2015年以来，国务院办公厅先后印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》等文件，对分级诊疗制度作出了顶层设计。今年党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》提出，要“加快建设分级诊疗体系”。为巩固分级诊疗建设成效火狐体育官网下载，提升医疗服务的连续性，改善患者就医体验，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局聚焦群众看病就医过程中，在不同科室、不同医疗机构、不同城市间的转诊关键环节，联合印发了《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》(以下简称《通知》)，推动到2025年底，紧密型医联体内建立顺畅的双向转诊制度，以地级市为单位建立医疗机构间转诊制度；到2027年，省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度；到2030年，分级诊疗体系发挥有效作用，形成规范有序的就医格局。

《通知》聚焦人民群众看病的切身利益和感受，提出了几方面便利举措。一是接诊医师落实首诊负责制，为患者提供转诊服务。在看病过程中，对于接诊医师判断有转诊需要的患者，可经由接诊医师负责联系医疗机构转诊中心，协助患者直接转诊到医疗机构内其他科室，或外转至相应医疗机构治疗。二是医疗机构内设立转诊中心，提高患者转诊便捷性。医疗机构要设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊服务工作火狐体育官网下载，经接诊医师评估后确有转诊需要的患者，由转诊中心联系协调相关医疗机构，提供预约挂号、预约开展检验检查项目等服务便利。三是医疗机构间落实双向转诊机制，方便患者区域内转诊。首先，医联体内承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊制度。上级医院要为基层预留一定比例的门诊号源和住院床位，将医疗资源、人员下沉至基层，方便患者基层就诊。其次，对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗或为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。最后，医联体内上级医院主动为急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定期、疾病康复期等患者提供下转服务，并通过定期联合查房、远程会诊等方式指导接续治疗和康复。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视加强首诊和转诊服务，提高医疗服务连续性工作，按照《通知》要求抓好落实，要以群众需求为导向，推动医疗机构内、一定区域内医疗卫生服务相互延伸，逐步畅通人民群众转诊过程，进一步增强人民群众获得感。要结合本地实际，会同相关部门细化转诊工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环，并将工作落实情况纳入业务考核。要结合医疗资源配置情况和服务能力，按照分级诊疗原则，制定本辖区内的转诊服务规则，保障好转诊过程中医患双方的权利，并指导省内各级医疗机构落实好首诊负责制和转诊服务各项管理规定和要求。同时，要做好政策解读和宣传工作，面向人民群众加强科普宣传，强化医患沟通，引导人民群众形成合理的就医预期、树立科学的就医理念；面向医疗机构和医务人员做好政策解读，在不断改善医疗服务的同时，也要充分调动医务人员积极性，共同促进形成科学、合理、有序的就医格局。

各级医疗机构要切实做好首诊负责制和转诊服务。一是完善首诊负责制，落实双向转诊机制。接诊医疗机构负责患者转诊服务的职能部门，做好沟通和对接工作，为患者提供连续转诊服务。二是强化转诊服务统一管理。设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊服务工作，强化转诊服务的统一管理，优化转诊流程，为经接诊医师评估后确有转诊需要的患者提供便捷的转诊服务。转诊中心负责与相应医疗机构联系协调，并提供预约挂号、预约或提前开展检查检验项目等服务便利。三是按照转诊规则进行转诊。医联体内牵头医院负责制定本医联体内双向转诊标准及流程，建立完善双向转诊疾病诊疗目录，上级医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的门诊号源和住院床位，承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊制度。转诊过程中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者和公共利益。四是做好政策解读，加强医患沟通，完善相关激励政策，调动医务人员积极性，引导患者形成合理的心理预期，树立正确就医理念。

新京报讯（记者慕宏举）11月27日，湖南长沙“9岁女孩被老师砸破头骨案”一审宣判，涉事教师宋某明犯故意伤害罪，被长沙市岳麓区人民法院判处有期徒刑五年。被害女童父亲刘先生表示将向检察院提出抗诉申请。11月27日下午，刘先生告诉新京报记者，庭审从上午10点左右开始，持续至下午2点左右。他和妻子、父母及两名代理律师出席，被告人宋某明及其辩护律师、校方辩护律师等人也出席庭审。据长沙市岳麓区人民法院官方消息，法院经审理查明，2023年9月6日下午4点左右，宋某明在长沙市岳麓区博才梅溪湖小学四年级某班教室内开展课后服务期间，在多次制止、管束学生喧闹无效后，将半截三角尺扔向一吵闹学生，砸中该生前座刘某辰额部，致刘某辰重伤、九级伤残。后学校与刘某辰的父母就治疗、赔偿费用等达成一致，并已履行。刘某辰已恢复上学。法院认为，被告人宋某明身为教师，对未成年学生实施伤害，影响恶劣，应依法从严惩处；同时宋某明有自首等从轻情节，依法可从轻处罚；学校已依法承担侵权责任并足额赔偿受害人。法院最终以故意伤害罪判处被告人宋某明有期徒刑五年，禁止其从事密切接触未成年人的工作；同时驳回附带民事诉讼原告人刘某辰的附带民事诉讼请求。刘先生告诉新京报记者，自己对判决结果不满意，认为法院没有查清案件事实，对宋某明量刑过轻。此前，公诉机关认为，综合相关证据火狐体育官网下载，宋某明的行为系故意伤害，建议量刑6至8年。刘先生希望能对被告人从重处罚，“目前孩子的睡眠还是很差，我们正准备抗诉材料，希望法院重新量刑。”编辑彭冲校对李立军

大东（化名）与妻子小琴（化名）因抚养孩子及家庭收入支配问题产生矛盾，一直没有和解，双方还曾因此发生冲突继而报警。大战场镇综治中心了解情况后，于9月3日联合派出所、司法所来到大东家中进行调解。调解人员从情理法多角度进行劝解，希望双方本着孩子健康成长和家庭和睦的原则，彼此都作出一定让步。经过各方努力，大东和小琴就孩子抚养和家庭开支达成一致：当大东外出打工时，每月交给小琴1000元用于家庭的各项开销；当大东没有外出打工时，每月交给小琴500元补贴家用。双方在调解人员的见证下签订了调解协议书，家庭矛盾就此化解。

10月22日10时30分左右，大战场镇综治中心接到银川铁路公安处中宁南站派出所反映，有一名来自大战场镇的妇女进入铁路沿线，妨碍铁路的正常安全通行。大战场镇综治中心、某村“两委”班子立即赶赴现场了解情况，得知小兰（化名）因家庭琐事与丈夫强子（化名）发生争吵，赌气离家出走，一路走到铁路边想要轻生。随后，各方先后给小兰和强子做思想工作，进行“面对面”“背靠背”的劝导，引导双方保持克制冷静，妥善处理家庭矛盾。最终小兰和强子冰释前嫌，防止了婚姻矛盾进一步扩大。

一个阵地则从矛盾纠纷村级“日清周结”、镇级“月清季结”的实际需求出发，实现综治中心、司法所、派出所等政法部门集中一体化办公，资源充分整合，无差别综合受理，让群众“只进一扇门、只访一窗口、一揽子办事”，做到全链条解决、全过程跟踪，闭环矛盾纠纷化解流程，形成“大综治大化解”的工作格局，化解一件烦心事，赢得一片民心。

大战场镇依托“镇党委—包村组—村党支部—网格员”搭建起的四级防控体系，将全镇94个网格细分为1230个小网格，在每个网格培育长期固定居住、思想觉悟高、服务意识强的党员和热心群众作为微网格长，发挥其人熟、地熟、情况熟的优势，及时掌握网格内各类动态，实现信息快速互通共享，做到苗头性倾向性问题发现在早、处置在小，全面构建横向到边、纵向到底、不留空白的网格精准服务体系。

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11月25日，牡丹江市气象台发布降雪预报。为有效应对恶劣天气，牡丹江公安交警部门第一时间启动应急预案，城区各交警大队加大路面巡逻管控力度，将清障车辆提前部署在关键路段，以便迅速开展救援和拖移工作，及时处理各类突发事件。同时，交警在易结冰路段备勤，随警车备足融雪剂和防滑料，特别是桥梁、匝道、涵洞、陡坡等易结冰位置，积极配合相关部门进行融雪除冰作业。

降雪期间火狐体育官网下载，大庆市公安局交警支队根据市区路网结构特点，全力开展重点路段，特别是10条国省道、30余条城市重要干道远端巡逻防控，严管、严查满载人员车辆、大货车，事故大队民警进驻指挥中心处置简易事故快速撤离，深化整体区域联防、相互补充衔接作战机制，并通过进一步强化灾害预警发布，加强雪天安全行车教育，实时播报路况指引，配足应急救援物资，保障宣传引导、纾困救助等有力措施，确保全市道路交通安全畅通。

鸡西市公安局结合天气实际状况和道路通行情况，在重点路段、重要卡点对过往车辆进行安全提示，并对天气情况、路面通行情况、安全驾驶提示等宣传告知，提示广大驾驶人谨慎驾驶、安全出行。针对国道、积雪事故多发路段等重点路段，严格按照“守点、巡线、控面”的勤务要求，通过警车带道、喊话提示、鸣警笛等方式，警示过往车辆注意交通安全。与此同时，执勤民警深入辖区开展火、气、电等风险隐患排查，进一步做好低洼地区、易涝点、下穿立交桥、涵洞等隐患排查整改工作，对有可能发生的相关自然灾害及时预警，落实防范措施。

在降雪导致路面泥泞湿滑后，双鸭山市公安交警部门迅速升级勤务模式，最大限度地将警力、装备投放到路面，提高路面见警率。执勤中，交警通过定点指挥与动态巡逻相结合的方式，加强交通疏导，严格按照“守点、巡线、控面”的勤务要求，通过警车带道、喊话提示、鸣警笛等方式，警示过往车辆注意交通安全，全力以赴落实雪天“见警察、见警车、见警灯”。

面对持续降雪，七台河市公安机关交警部门全面铺开“点、线、面”结合的管控举措。在全市61处重点岗点火狐体育官网下载，执勤民警辅警坚守岗位火狐体育官网下载，实时疏导车辆，排查道路隐患；在高速公路、国省道、县乡道沿线，流动巡逻警车闪烁的警灯成为风雪中的“温暖灯塔”；公安交通指挥中心全天候调度警力，动态应对形势变化。无论是城市主干道还是乡村小路，哪里有险情，哪里就有交警的身影。

11月25日、26日，黑河市迎来强降雪天气，黑河市公安局科学调度执勤点位警力部署，迅速启动恶劣天气情况下的勤务模式，最大限度将警力投放路面，特别是在各主要国省干道、城市街区开展路面巡逻管控和交通疏导，防止因雪天路滑造成拥堵现象。同时，加强交通枢纽、车流量大等重点路段巡逻频次密度，提升交通管控力度，提醒驾驶人安全行车火狐体育官网下载，严防道路交通阻塞和安全事故发生。

从25日下午到次日凌晨，绥化市公安局交警部门始终奋战在雪后湿滑结冰的路面上，加强巡逻管控，疏导交通，指挥过往车辆通行，由于路面先下雪后又下雨，致使路面结冰，给来往车辆通行带来极大不便，哪里有车辆拥堵、哪里有车辆抛锚，哪里就出现绥化交警的身影，遇见抛锚的车辆民警第一时间组织安全疏导，并护送到安全区域才放心回来继续执勤。

垦区公安交警部门联合基层社区警务部门，针对冬季交通安全特点，聚焦务农出行集中、客货运输繁忙、冰雪旅游车流人流增多等交通出行特点，深入辖区客货运输企业、连队居民委、加油站等场所开展流动宣传工作，管理与服务，宣传与路检同行，确保动态消除一批人、车、路、企、交通安全隐患，全力营造冬季道路交通安全出行良好环境人人缔造、大家参与、全员共惠的良好宣传氛围。

面对突降雨雪，省公安厅林区公安局第一时间启动恶劣天气应急响应预案，亚雪公路沿线分局全天候开展定点卡口执勤、高频巡逻管控、警车低速带引、救助服务等工作。因恶劣天气导致的游客滞留，及时掌握道路信息、滞留车辆和滞留游客数量等情况，启动相应预案，安全引导游客有序返程。截至目前，全省林区公安机关共出动警力1500余人次、警车312台，昼夜坚守卡口执勤18个小时，安全引导雪乡方向滞留车辆120余台，其中旅游大巴40余台，引导亚布力方向滞留车辆110余台，救助车辆2台，累计护送1700余名游客平安到达目的地。